Реабилитация алкоголиков

Реабилитация (фр. rehabilitation от лат. re врозь + habilis удобный, приспособленный) в медицине — комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

В процессе избавления от алкогольной зависимости важным моментом считается не только само понятие лечения физического, сколько выздоровления духовного. Ведь очень часто после полного отказа от алкоголя, самостоятельного и основанного на воздержании или полученного путём химического блокирования и иными способами, происходят срывы. Причина данного явления – неуверенность в себе, отсутствие поддержки со стороны окружающих, интереса к жизни. Именно поэтому очень важна реабилитация от алкоголизма, в процессе которой зависимый человек научится жить и мыслить по-новому.

На сегодняшний день в России зарегистрировано большое количество центров реабилитации алкоголизма. Методы избавления от зависимости, которыми пользуются большинство из них, относятся к психологическим, когда алкоголик может почувствовать всестороннюю поддержку со стороны окружающих его людей, вернуться в трезвый социум, не растеряв навыков самообслуживания и взаимодействия с обществом.

Задачи, которые выполняет любой реабилитационный центр лечения от алкоголизма, заключаются в следующем:

• медицинская реабилитация, включающая восстановление утраченных из-за постоянного употребления алкоголя способностей и возможностей организма;
• профессиональная реабилитация, позволяющая зависимому от алкоголя реализовать свой творческий или рабочий потенциал, включает в себя профориентационную диагностику и обучение азам новых профессий;
• социальная реабилитация, позволяющая алкоголику взаимодействовать с окружающим социумом максимально эффективно и продуктивно, обучающая противостоянию соблазну употреблять алкогольные напитки и многое другое.

Основная цель реабилитационных центров от алкоголизма – формирование у человека и его ближайшего окружения абсолютно новых механизмов общения, которые позволят обходиться без создания стрессовых ситуаций для алкоголика.

Существуют так же группы взаимопомощи – АА (Анонимные Алкоголики)

В них нет специалистов-профессионалов, и вся ведущаяся работа основана на опыте оздоровления обычных людей. В группе у человека появляется возможность получить поддержку от таких же, как и он, в прошлом зависимых людей. Сообщество анонимных алкоголиков очень большое, и всегда есть к кому обратиться за помощью.

АА работают по программе «12 шагов». Эта методика применяется также во многих реабилитационных центрах. Содружество объединяет совершенно разных людей: по социальному статусу, вероисповеданию, возрасту и полу. Их всех сближает одна общая проблема – алкоголизм. Друг у друга они находят поддержку и понимание.

Реабилитация наркоманов

Реабилитация наркоманов проводится различными путями. Существуют общины и центры, где люди живут годами, в изоляции от общества, тяжело работая и самостоятельно себя обслуживая. Немало центров реабилитации, которые сформированы на базе монастырей и церквей. Вних реабилитация наркозависимых основана на вере в Бога и выполнении физической работы. В некоторых центрах больным не разрешается общаться с родственниками, и даже писать письма.

Настоящая реабилитация наркоманов должна учитывать, что наркотическое пристрастие – не что иное, как бессилие человека перед жизненными трудностями, когда он не использует все свои способности для преодоления проблем и выживания. Еще одна причина пристрастия к наркотикам – желание изменить что-либо в своей жизни. Человек хочет принять наркотик и расслабиться, забыть о проблемах. Он думает, что наркотики – это решение. Но в конечном итоге именно наркотики становятся еще более серьезной проблемой. Реабилитация должна помочь человеку понять это, и осознать причины, по которым он попал в трясину наркотизации.

Еще одна задача реабилитации наркозависимых – восстановить личность человека, потерянную за период употребления наркотиков. Восстановление помогает человеку научиться жить по-новому, отвечать за свои поступки и придерживаться определенных моральных норм и эстетических стандартов.

Если не обращаться к реабилитации, то наркомания, в конце концов, уничтожит человечество. Некоторые считают, что реабилитация наркоманов – это пустая трата времени, что не бывает бывших наркоманов. Но такое мнение распространяют люди, заинтересованные в том, чтобы наркомания распространялась и дальше.

Доказательством тому, что реабилитация наркоманов эффективна, являются люди, справившиеся со своей наркотической зависимостью.

В последние годы самыми распространенными направлениями реабилитации наркоманов являются программы, в основе которых лежат вера в Бога, трудовая терапия, а также программы «12 шагов» и Нарконон. Стоимость восстановления в каждом центре зависит от места расположения, качества предоставляемых услуг и условий проживания пациентов. Немало центров работает по собственным методикам реабилитации.

Чтобы определиться с выбором реабилитационного центра для наркозависимых, следует знать, что:

• длительность реабилитации не должна быть меньше полугода. Самый распространенный курс восстановления длится 6-12 месяцев;
• программа реабилитации должна быть комплексной, то есть устранять проблемы на физическом и психологическом уровнях. В ходе реализации такой программы восстановление должно коснуться всех сфер жизни больного и сделать его полноценным членом общества;
• реабилитационный центр должен дать возможность пообщаться со своими выпускниками, успешно прошедшими курс и длительное время не возвращающимися к наркотикам.

Так же существуют группы взаимопомощи – АН (анонимные наркоманы)

Сообщество «Анонимные Наркоманы», создавая позитивную терапевтическую среду для зависимых, являет собой ценный ресурс современного общества, так как способствует декриминализации, адаптации, социализации зависимых и помогает формированию зрелой личности. При этом участники сообщества признают, что «Анонимные Наркоманы» — всего лишь непрофессиональное сообщество среди многих организаций, занимающихся проблемами зависимых. Члены АН понимают, что добились значительных успехов в решении собственных проблем с наркотической зависимостью, однако не утверждают, что эта программа подходит для всех, кто имеет проблемы с наркотиками, или, что их представления должны быть приняты всеми. Основываясь на принципах сотрудничества, но не присоединения, сообщество, АН активно взаимодействует с государственными и общественными организациями в рамках своей главной цели — нести весть зависимым, которые ещё страдают от своей болезни, о том, что выздоровление возможно. Например, во многих странах посещение собраний АН является непременным условием условного отбытия наказания или условно-досрочного освобождения из мест лишения свободы для лиц, страдающих наркотической зависимостью. В клиниках и реабилитационных центрах проводятся презентации сообщества «Анонимные Наркоманы», во время которых его участники делятся своим опытом выздоровления. В России АН также успешно взаимодействует с федеральными и территориальными органами власти.

АН работают по программе «12 шагов». Эта методика применяется также во многих реабилитационных центрах.

Реабилитация игроманов.

Реабилитация игроманов (лудоманов) по своей сути похожа на аналогичные процедуры для зависимых от наркотиков людей. На психологическом уровне природа всех зависимостей очень схожа. Именно поэтому для того, чтобы исцелить тягу к игре, используются те же самые методы, что и для лечения наркозависимых.

Реабилитация игроманов осуществляется методами психологической коррекции. Сначала зависимый человек осознает факт наличия проблемы и принимает решение с ней бороться. Затем – учиться отказываться от собственных желаний и находить удовольствие в жизни для других. Постепенно происходит социализация пациента, он находит новые интересы в жизни, общается с другими пациентами и персоналом. На финальной стадии человек приобретает возможность радоваться жизни без игры.

По трудности лечение игровой зависимости практически не уступает наркомании, поэтому необходимые шаги по избавлению от зависимости следует проводить под надзором специалистов. Пациенту приходится бороться с навязчивым желанием играть, преодолевать себя, находить радость в других аспектах жизни. Поначалу успех может казаться невозможным, но при усердной работе улучшения происходят довольно быстро.

Процесс реабилитации состоит из нескольких этапов:

• осознание зависимости и принятие решения о прекращении игры;
• преодоление самого себя и поиск поддержки у других бывших игроманов;
• поиск других радостей в жизни и новых интересов, стремление вернуться к привычной жизни до зависимости.

Находящемуся в процессе реабилитации игроману должна помогать и окружающая обстановка: нельзя допускать ни малейшего намека на азартные игры, меньше говорить о них, отвлекать зависимого другими вещами.

Кроме центров реабилитации для игроманов существуют также группы взаимопомощи – Анонимные игроманы.

Как химическая зависимость, так и игромания – неизлечимые заболевания, но работающий по программе человек может жить, поддерживая трезвость, не играя и не употребляя ПАВ, находясь в так называемом периоде ремиссии, и это может длиться десятилетиями…

Программа «12 шагов» доказала свою эффективность, и постепенно по ней стали работать не только алкоголики, но и те, кто страдают другими видами зависимости, в том числе и игроманы. Так по аналогии с сообществом Анонимных алкоголиков появились группы Анонимных игроков (АИ).

Реабилитация созависимых

Зависимость кого-либо из членов семьи неизбежно создает психотравмирующую ситуацию, причиняет тяжелые страдания родным и близким, вследствие чего нарушается вся система внутрисемейных отношений, снижается самооценка и качество жизни членов семьи. В результате этого члены семьи приобретают определённые специфические личностные изменения, эмоциональные реакции, изменения поведенческих стереотипов, которые получили название СОЗАВИСИМОСТЬ (приставка со - указывает на совместность, сочетанность действий и состояний). Это болезнь, которая развивается параллельно "основной" и, при этом, имеет те же проявления. Во всех семьях алкоголиков и наркоманов их родственники созависимы. Это семейное заболевание. В семье происходят негативные изменения на всех уровнях.

Родственник зависимого (созависимый) пытается контролировать зависимого человека: оберегает его от "алкоголиков", "наркоманов", отбирает деньги, получает зарплату, контролирует процесс употребления, прячет или перепрятывает запасы наркотических веществ или алкоголя, разбавляет их, уничтожает. Созависимый человек самозабвенно вступает в борьбу с последствиями и заведомо проигрывает в ней. Он испытывает страх, отчаяние, беспомощность, потому что результат его усилий нулевой. На самом деле, это зависимый диктует свои условия, устанавливает правила в семье и управляет жизнью семьи, он не признает себя больным и продолжает употреблять. Всё это крайне негативно сказывается на всех членах семьи зависимого. У созависимого развиваются тяжелые заболевания на психологической почве: сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные заболевания, депрессии, «нервные срывы» ... . Страдают дети. Вся семья поглощена этой проблемой: все подавлены, борются со вспышками неприязни, злости, ненависти, страха и стыда. Большую часть времени созависимые люди проживают в страхе и тревоге переживая за то, в каком состоянии сегодня придёт зависимый и придёт ли вообще?

Созависимость является одним из наиболее существенных факторов риска срыва зависимых, почвой для развития психосоматических заболеваний и депрессий среди членов семьи. Поэтому, полноценная система психотерапевтической помощи должна включать не только лечение зависимости от алкоголя, наркотиков, но и лечение созависимости. Помощь необходима как больному, так и другим родственникам, проживающим совместно с ним.

Созависимые также нуждаются в помощи. Помогать выздоравливать зависимому уместно лишь выздоравливая самим, работая над собственными эмоциональными проблемами.

Для этого необходима профессиональная психотерапевтическая работа с созависимостью – программы, предлагаемые Центрами реабилитации. Это амбулаторная индивидуальная и семейная программа, разработанная на основе современных и эффективных психотерапевтических методик.

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ - ПОМОЩЬ В КАЧЕСТВЕННОМ УЛУЧШЕНИИ ЖИЗНИ СЕМЬИ.

Цель достигается в результате:

• изменения системы взаимоотношений и создания благоприятного эмоционального климата в семье;
• обращения внимания на собственные потребности, а также признания и принятия потребностей других членов семьи;
• повышения психологической компетентности для эффективного общения с зависимым;
• овладения навыками психологической само- и взаимопомощи в ситуациях семейного кризиса или рецидива;
• улучшения психологического самочувствия участников программы.

В рамках программы проводится интенсивная индивидуальная психотерапевтическая работа с созависимыми, а также семейная психотерапия для выработки оптимальных стратегий взаимодействия с зависимым, проработки внутрисемейных конфликтов. Программа предусматривает индивидуальный профессиональный подход к каждому человеку.

Курс проходит в виде индивидуальной психотерапевтической работы с созависимым или в виде семейной психотерапии с частотой встреч 1-2 раза в неделю (2 раза - оптимально), длительность курса - 2-3 месяца.

Кроме этого, существуют группы взаимопомощи для родственников алкоголиков – Ал-анон, родственников наркоманов – Нар-анон, родственников игроманов.

Семейные группы созависимых – это содружество родственников и друзей алкоголиков, наркоманов, игроманов, которые делятся друг с другом своим опытом, силой духа и надеждой, чтобы решить общие проблемы. Это содружества, которые выздоравливают по программе 12 шагов, меняют свое отношение к себе, жизни, меняют свою модель поведения, чем помогают выздоравливать хим. зависимым родственникам.

Реабилитация ВИЧ, гепатит

Человек в случае заражения ВИЧ, имеет право на медицинскую и социальную помощь. Таким людям обеспечивается бесплатный проезд к месту лечения и обратно, а также бесплатный отпуск лекарств для лечения в амбулаторных условиях. Такими лекарственными препаратами являются азидотимидин, ацикловир, рибавирин. Также применяются витамины и минералы, травы, чтобы затормозить развитие болезни и сохранять эмоциональное равновесие.

Родители или лица, их заменяющие, имеют право на совместное пребывание в стационарах с малолетними детьми (до 14 лет) и освобождением от работы на срок пребывания и выплатой по месту работы на это время пособия по временной нетрудоспособности.

Не допускается увольнения с работы, отказ в приеме на работу, приеме в лечебные и учебные заведения, приеме детей в детские дошкольные учреждения, а также ущемление иных прав и ограничение законных интересов таких лиц только на основании того, что они являются вирусоносителями или больными СПИД, равно как ущемление жилищных или иных прав и законных интересов родных и близких инфицированного. Людям, заражение которых произошло в результате выполнения медицинских манипуляций, устанавливается пенсионное обеспечение.

Создаются фонды, центры помощи инфицированных и больных СПИДом, ведется работа с семьями, где есть данная категория граждан.

Реабилитация ВИЧ - инфицированных людей помогает им жить максимально независимо и полноценно. Такие люди могут испытывать определенные трудности при приеме на работу, в школу, общении с другими людьми из-за их особого статуса и сопутствующих проблем со здоровьем.

Социальная и трудовая реабилитация — обязательный компонент лечения ВИЧ-инфекции, который может включать:

• физиопроцедуры и физические упражнения, помогающие уменьшить имеющуюся в мышцах боль, покалывания, онемение, чувство усталости; укрепить мышцы; улучшить движения в суставах, координацию, чувство баланса
• трудотерапию, которая научит справляться с бытовыми задачами, внести необходимые коррективы в доме и на рабочем месте
• работу со специалистом, который поможет восстановить языковые навыки при их нарушении
• занятия с психологом, которые способны исправить низкую самооценку, научиться справляться с эмоциональным воздействием заболевания, управлять стрессом. Люди с ВИЧ нуждаются в поддержке родных и близких. Многим необходимо посещать групповые занятия, чтобы общаться с больными, которые имеют подобную проблему
• помощь с трудоустройством.

Группы взаимопомощи ВИЧ-инфицированных

Люди, впервые узнавшие о диагнозе ВИЧ-инфекция, зачастую боятся остаться один на один со своей болезнью, бояться рассказать близким о своем ВИЧ-статусе, для это есть группы взаимопомощи, которая дает возможность человеку почувствовать, понять, что он не один, получить помощь и поддержку от равных.

На встречах и во время групповой работы, и просто во время общения обсуждаются наболевшие вопросы: как рассказать близким, как сохранить здоровье, как родить здоровых детей, как обрести или сохранить семью, ВИЧ-инфицированные люди делятся собственным опытом жизни с диагнозом.

Группы взаимопомощи проходят анонимно.

Аналогично проходит реабилитация людей, заболевших гепатитом. Существуют центры реабилитации, где человек учится принимать свое заболевание и жить с ним полноценной жизнью. Есть также группы взаимопомощи, где собираются люди, с аналогичными проблемами, делятся ими и находят пути решения.